113.12.11

今天早上邀請到台灣勞動派遣產業工會吳昭儒專員，與大家介紹派遣公司與勞動者間的法律關係及派遣工會的運作。

吳講師同時也服務於桃園群眾服務協會，而目前大多數使用勞動派遣契約的勞動者多為移工族群，雇主(派遣公司)、使用主(要派單位)與派遣勞工為互相制衡的三方關係，使用主與派遣勞工並無直接契約關係，而是雇主與派遣勞工為勞動契約，但有趣的是，使用主雖與勞工沒有契約關係，卻要負擔實質上雇主的責任，實質簽署契約的派遣公司，卻只有法律上的契約效力，因此會衍生出「你的老闆不是你的老闆」與「派遣勞工之於派遣公司就如免洗筷」的問題，新聞上也不乏派遣勞工無法配合要派單位不合理的調度，因而失去工作而被停派，這些勞工往往需要及時安置及法律協助。與派遣勞工相似但又實質不同的「勞務承攬」，大家往往會混為一談，勞務承攬主要是指派特定工作內容，雇主並不能指揮及監督，只能就合約中的工作結果進行合格評比，但台灣卻沒有明確的粉別兩者差異，甚至有些已經無限上綱到「假承攬」的地步，如此模糊的契約關係容易讓勞工無所適從，同時所謂「外包」的模式，也有雇主規避契約責任，但又要掌握指揮權的問題。因勞權意識逐漸抬頭，「派遣歸零」的模式逐漸啟動，但卻造成派遣人員流動到承攬部分，只有數字上的更動而非是真正改善勞工族群的權益。

吳講師分享了派遣產業工會的成立，其中經歷了許多波折，例如幹部的參與意願低、會員參與度不高與經費不足等，跟企業工會相比之下，少了許多資源導致組織的不易，這都是需要會員與幹部共同努力，經歷了組織經營的不得志，派遣產業工會的幹部與秘書仍續為工會尋找一線曙光，要如何凝聚會員、推動會務進行與增加幹部參與意願等，都不是一朝一夕即可達成，臉書創辦人馬克．佐克伯（Mark Elliot Zuckerberg）說過：「嘗試一些事，遭遇失敗後從中學習，比你什麼事都不做更好。」

下午邀請台灣醫療聯合會的高若想秘書長，與會員分享勞健保與醫護人員的境況，以及醫療工會抗爭的經驗談。若想秘書長聊到，經歷了新冠肺炎，醫療人力挺過了疫情，卻挺不過人力荒，在最嚴峻的時刻大家都咬牙撐過去，但在疫情和緩後卻沒有新的醫療人力補足，反而因為政策不佳造成人力大量流失。政府為了留住護理人力，爭取了經費要打造護理友善環境、推動三班護病比、補貼夜班津貼，甚至考慮調整國考門檻，以招攬更多護理人力，但大家試想，問題的根本到底出在哪裡?究竟是人才太少?還是環境太嚴苛?如果政府始終聽不到人民真實的聲音，那只能祭出最終的抗爭手段。台灣醫療聯合會在去年的萬聖節舉辦了醫護遊行，第一次抗爭後卻沒有得到預期回應，政府還是一如既往地堅持著院方沒有違法的說法，守護院方最大利益，原本要求要調整的三班護病比，卻被一句各大醫院平均都未超標一言以蔽之。因此抗爭有可能是一連串有規劃的活動，用有限的人力做最大的努力。目前健保已逐漸入不敷出，不但是因為人口增加，現代人對於醫療需求也日益增加，但醫療人力卻沒有得到更好的報酬，反而因為健保基金不足，還有醫護人員被迫減薪，有些醫生甚至因為低底薪高獎金的薪資結構，門診變成「論件計酬」，私立醫院的健保醫療給付額已遠遠超越公立醫院，甚至有的醫院空床率高達四成。卻還在蓋新的醫院爭取醫療給付名額，種種不利的政策造成醫護環境不友善，原本要減少民眾生病負擔、立意良善的健保基金，恐怕會變成壓垮經濟的最後一根稻草。健保向全體國民收保費，為醫療市場提供穩定客源/財源，持續擴大醫療市場。總額制打破，政府控管力道減弱，將加速病態競爭與健保財務危機。

「涓滴效應」由美國作家威爾．羅傑斯（Will Rogers, 1879-1935）在上世紀30年代經濟大蕭條時期提出。當時他這樣說：「把錢都給最上層的富人，希望它可以一滴一滴流到窮人手裏。」當財富塞滿在有錢人的手裏時，就會在空隙中一點一滴流入窮人手中，改善貧富懸殊，所以又稱為「下滲經濟學」（Trickle Down Economics）但事實上，當資方握有越多的收入，下層勞工所得到的收入並不會增加，反之還有可能會有資方獨吞的情形發生，總而言之，無論醫院賺錢與否，勞工所得到的報酬幾乎不會改變，勞動環境也不會得到改善，不僅止於醫療業，全體勞工的福祉，需透過制度與改革，從根本鞏固勞權意識，才能真正改善勞動環境。台灣海員雖然正因為定期契約導致毫無勞動保障與社會保險，但絕對會全台醫護人員最忠實的夥伴，唯有從自身做起關懷聲援各領域弱勢勞工，全台1200萬勞工才能逐漸團結凝聚，進而提升勞動權益與尊嚴，加油